頸部脊髓水腫
外力作用于頸部脊髓使之發生創傷性反應,頸部脊髓缺氧以及當頸部脊髓受到的某種壓力突然解除時會產生頸部脊髓水腫。患病輕緩的水腫小，重者大。頸部脊髓水腫時，其功能障礙明顯。水腫減輕或消失后，功能可以恢復。但神經組織間滲出物的激化對神經傳導機能有一定的影響。
頸部脊髓水腫說明是炎癥或外傷一過性損傷導致脊髓發生無菌性炎癥水腫，治療需采用中西復合消除原發性和繼發性炎癥對神經的損害，同時軟化瘢痕預防神經變性，并采用神經再生之藥興奮激活神經才能恢復神經功能以支配調節各種功能獲得最佳恢復。治療不當延誤治療受累神經會因缺血而發生變性，嚴重時水腫脊髓會發生壞死恢復無望。
- 目錄
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1.頸部脊髓水腫的發病原因有哪些
2.頸部脊髓水腫容易導致什么并發癥
3.頸部脊髓水腫有哪些典型癥狀
4.頸部脊髓水腫應該如何預防
5.頸部脊髓水腫需要做哪些化驗檢查
6.頸部脊髓水腫病人的飲食宜忌
7.西醫治療頸部脊髓水腫的常規方法
1.頸部脊髓水腫的發病原因有哪些
頸部脊髓水腫是受傷局部的脊髓組織發生水腫，由于擠壓性骨折所造成的局部畸形，可影響血運使水腫加重。各種外力引起的頸部脊髓損失大多都可引起頸部脊髓水腫。
1、脊髓震蕩：系脊髓受暴力沖擊而產生的暫時性功能超限抑制所致，但其外觀似無改變，臨床表現為脊髓休克，其癥狀與脊髓全部截斷不易辨別，但可于數天或3～4周后完全恢復。
2、脊髓挫裂傷：常由異物、骨折片、脫位椎體直接損傷脊髓，引起挫裂傷或橫斷傷。損傷的脊髓組織發生水腫、出血或軟化壞死。脊髓功能部分或全部喪失。
3、脊髓受壓：突入椎管內的骨折片、移位的椎體、脫出的椎間盤均可擠壓脊髓引起淤血、缺血、水腫或軟化壞死。如果能及早發現，及時手術解除壓迫，肢體功能可迅速恢復。如擠壓時間過久，則不易恢復。
??? 4、脊髓腫瘤：脊髓腫瘤也可引起頸部脊髓水腫的發生。
2.頸部脊髓水腫容易導致什么并發癥
頸部脊髓水腫一般會頸部壓迫脊髓，一般會并發頭暈頭疼，以及不同類型的感覺缺失，常見于上肢皮，如果并發脊髓炎，會出現肢體活動障礙。嚴重者出現頸以下癱瘓。
3.頸部脊髓水腫有哪些典型癥狀
脊髓水腫是受傷局部的脊髓組織發生水腫，由于擠壓性骨折所造成的局部畸形，可影響血運使水腫加重。常見癥狀有：
1、頸上段脊髓損傷后水腫，易發生四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發生呼吸困難常致迅速死亡。
2、頸下段脊髓損傷后水腫，在損傷平面以下出現肢體癱瘓，上肢呈節段性感覺和運動障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸，同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。
3、呼吸形態異常和(或)呼吸困難;肢體感覺異常肢體運動障礙;有病理反射存在等。
4.頸部脊髓水腫應該如何預防
頸部脊髓水腫與頸椎病脊髓受壓迫有關,或者脊髓的腫瘤也可以引起水腫。預防頸部脊髓水腫建議積極治療頸椎病，或治療脊髓腫瘤和外傷，解除頸部脊髓壓迫壓迫。
頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應大腦的血管從頸椎兩側經過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯系的關卡：頭部以外的感覺，均須經過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術治療，以策安全。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。
5.頸部脊髓水腫需要做哪些化驗檢查
1、頸部X線檢查，以便了解頸椎情況，是否有頸椎錯位，頸椎突出等。
2、頸部彩超檢查，用于了解頸部靜脈和動脈血管是否受損。
3、脊髓檢查，由于了解水腫部位脊髓液的性質以及成分。
6.頸部脊髓水腫病人的飲食宜忌
(1)豆類食品：豆類食品含有豐富的蛋白質和微量元素，它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損的作用，如：大豆、黑豆、黃豆等。可治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子，又可治療風濕疼痛，經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒，治療關節酸痛有效。
(2)果實食品：中醫認為急性脊髓炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損，而果實食品對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有效。
7.西醫治療頸部脊髓水腫的常規方法
頸部脊髓水腫的中醫辨證治療：
(1)濕熱侵淫：
證候：身熱不揚，身體困重，肢體癱瘓，筋脈弛緩，麻木不仁，以下肢為重，胸悶納呆，也可伴有下肢腫脹，甚則可見水腫。二便潴留或失禁，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治宜清利濕熱，通利經脈。
方用三妙丸加味。藥用：蒼術12g、黃柏10g、牛膝15g、蠶砂10g、生薏苡仁15g、萆薢10g、澤瀉12g、絲瓜絡12g.下肢腫脹明顯者，加木瓜、防己、車前子;肢體麻木者，加細辛、川芎。
(2)肝腎虧損：
證候：肢體癱瘓，筋脈拘緊，麻木不仁，頭暈耳鳴，皮膚干燥，爪甲干枯，小便失禁，大使秘結不行，舌紅少苔，脈細數。
治宜補益肝腎，強筋壯骨。
方用虎潛丸加減。藥用：熟地12g、龜板15g、白芍12g、牛膝12g、當歸12g、杜仲I0g、知母12g、枸杞12g、黃精12g.兼氣虛血少者，加黃芪、雞血藤;兼有血瘀者，加雞血藤、紅花、赤芍;陰虛明顯者，加女貞子、旱蓮草。
(3)邪熱灼肺：
證候：病起發熱，熱后突然下肢癱瘓，而且迅速向上發展，繼而出現四肢癱瘓，呼吸困難，言語低微、不利，心悸唇紫，二便潴留或失禁，舌暗紅脈細數且弱。
治宜清熱潤肺，滋陰生津。
方用清燥救肺湯加減。藥用：沙參12g、麥冬15g、當歸12g、生地12g、牛膝12g、五味子6g、太子參12g、杏仁10g、生甘草10g.熱甚者，加銀花、連翹、生石膏;氣虛者，加黃芪，改太子參為黨參或人參。